Ingrediens · Ananas comosus
Faktakontrollerad:
Så faktakontrollerar viKallas även: bromelainer, bromelin, bromelaine, ananasenzym, ananas enzym, ananasextrakt
Bromelain är en blandning av proteinnedbrytande enzymer från ananasväxtens stam och frukt (Ananas comosus). Som kosttillskott har det främst prövats vid knäartros, efter operation av visdomständer och vid bihåleinflammation, men studierna är få och små och resultaten blandade. Bromelain kan ge allergiska reaktioner och kan enligt litteraturen påverka blodets levring.
| Typ | Övrigt ämne |
|---|---|
| Godkända EU-påståenden | Inga godkända |
| Former | Ananasextrakt (Ananas sativus comosus) med bromelain, Ananasextrakt eller ananaspulver med bromelain, Bromelain, Bromelain (Ananas comosus), Bromelain (Ananas Comosus) med bromelain, Bromelain (enzympulver från ananasväxten, Ananas comosus) |
| Produkter hos oss | 8 produkter med bromelain |
Bromelain är ett samlingsnamn för proteinnedbrytande enzymer (proteaser) som finns i stammen och frukten hos ananasväxten, Ananas comosus. Enligt NCCIH bryter enzymerna ned proteiner. I kosttillskott används bromelain ensamt eller tillsammans med andra enzymer och växtextrakt.
Bromelain finns också i ett läkemedel, men för användning på huden. Ett läkemedel med ett koncentrat av proteolytiska enzymer anrikade med bromelain, utvunna ur ananasväxtens stam, är godkänt i EU för att avlägsna död hud vid djupa brännskador. Det är inte jämförbart med kosttillskott som sväljs.
På svenska kallas bromelain ibland ananasenzym. Läkemedelsverket använder substansnamnet bromelainer, och stavningar som bromelin och bromelian förekommer.
Enligt NCCIH marknadsförs bromelain som kosttillskott bland annat för smärta efter operation av visdomständer, bihåleinflammation, artros och muskelömhet efter träning. Ett litet antal studier har gjorts på bromelain som tas via munnen vid bihåleinflammation och för smärta och svullnad efter operation av visdomständer. För andra användningar finns lite forskning, eller bara studier av produkter där bromelain var blandat med andra ingredienser, och då går effekten av bromelain ensamt inte att bedöma.
Efter operation av visdomständer finns fyra metaanalyser från 2019 av små, mest randomiserade studier, med fyra till sex studier i varje sammanvägning; en av analyserna tog också med icke-randomiserade studier. Alla rapporterade mindre smärta än i kontrollgrupperna vid någon tidpunkt, medan resultaten för svullnad och för svårighet att gapa gick isär mellan analyserna. En systematisk översikt från 2006 hittade tre randomiserade studier av bromelain vid bihåleinflammation, och alla rapporterade vissa positiva resultat. Enligt författarna tydde två studier på att bromelain som tillägg förbättrade vissa symtom vid akut bihåleinflammation, men underlaget för växtbaserade medel var begränsat. Vid knäartros finns främst små och korta studier, och de flesta äldre studier prövade blandningar av flera enzymer.
Laboratorie- och djurstudier om inflammation och blodets levring används som förklaringsmodeller, inte som belägg för effekt hos människor. Inget hälsopåstående om bromelain är godkänt i EU.
Redovisat per utfall. Forskning om en ingrediens är inte samma sak som ett godkänt hälsopåstående.
Underlag: 1 översikt eller metaanalys, 1 randomiserad studie. Resultat: 1 utan säker skillnad, 1 med blandade resultat.
Bromelains påverkan på inflammationsmarkörer i blodet har mätts i få studier. En systematisk översikt från 2023 hittade sju randomiserade studier där bromelain gavs ensamt eller tillsammans med andra ämnen, och bedömde den samlade effekten som inkonsekvent eftersom populationer, doser, längd och mätvärden skilde sig. I en placebokontrollerad studie från 2016 på 68 personer med diabetes påverkade 1 050 mg bromelain per dag i tolv veckor varken fibrinogen eller CRP. Underlaget räcker inte för att säga om bromelain påverkar inflammationsmarkörer.
Bromelain supplementation and inflammatory markers: A systematic review of clinical trials.[19]
Systematisk översikt · 2023 · Bromelain ensamt, 200–1 050 mg per dag i 1–16 veckor, eller i kombination med andra ämnen, 99,9–1 200 mg per dag i 3–16 veckor.
Population: Vuxna i randomiserade studier (sju studier)
Sju randomiserade studier ingick (sökning i MEDLINE, Scopus, Web of Science och Cochrane Library). I de flesta minskade någon inflammationsmarkör, men vilka markörer som mättes skilde sig mellan studierna, och författarna bedömde den samlade effekten som inkonsekvent. Biverkningarna var främst lindriga magbesvär.
Blandade resultat
Bromelain and cardiovascular risk factors in diabetes: An exploratory randomized, placebo controlled, double blind clinical trial.[22]
Randomiserad studie (RCT) · 2016 · 68 deltagare · 12 veckor · 1 050 mg bromelain per dag (3 × 350 mg) i tolv veckor, jämfört med placebo.
Population: Vuxna med diabetes och minst en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom (Kina)
Fibrinogen, som var huvudmåttet, minskade inte mer med bromelain än med placebo, och blodfetter, blodtryck, blodsocker och CRP skilde sig inte heller. Grupperna skilde sig i fibrinogen redan före studien.
Ingen säker skillnad
Underlag: 3 randomiserade studier. Resultat: 1 utan säker skillnad, 2 oklara.
Smärta i knät har mätts i några små studier. I en öppen studie från 2002 på 77 annars friska vuxna med lindrig knäsmärta minskade symtomen med både 200 och 400 mg per dag, mer med den högre dosen, men studien saknade placebogrupp. I den placebokontrollerade studien på knäartros från 2006 skilde sig smärtan inte från placebo, och i jämförelsen med diklofenak från 2016 sågs ingen skillnad i smärta efter fyra veckor. Den enda av dessa studier som hade en placebogrupp visade ingen skillnad i smärta.
Improved WOMAC score following 16-week treatment with bromelain for knee osteoarthritis.[20]
Randomiserad studie (RCT) · 2016 · 40 deltagare · 16 veckor · 500 mg bromelain per dag eller 100 mg diklofenak per dag. Grupperna jämfördes efter fyra veckor; resultaten efter 16 veckor redovisas bara för bromelaingruppen. Enkelblind, ingen placebogrupp.
Population: Vuxna med lätt till måttlig knäartros (Thailand)
Efter fyra veckor skilde sig WOMAC och livskvalitet inte mellan bromelain och diklofenak, men enligt författarna var skillnaden mellan behandlingarna inte avgörbar. Två personer avbröt diklofenak på grund av biverkningar. Förbättringen efter 16 veckor jämfördes bara med utgångsvärdet. Utan placebogrupp går det inte att avgöra hur stor del av förbättringen som berodde på bromelain.
Oklart
Bromelain as an adjunctive treatment for moderate-to-severe osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled pilot study.[23]
Randomiserad studie (RCT) · 2006 · 47 deltagare · 12 veckor · 800 mg bromelain per dag i tolv veckor, med fyra veckors uppföljning, jämfört med placebo.
Population: Vuxna med diagnostiserad måttlig till svår knäartros (Storbritannien)
Ingen statistiskt säker skillnad mot placebo i huvudmåttet (total WOMAC efter tolv veckor), i delmåtten för smärta, stelhet och funktion eller i livskvalitet. Bara 31 av 47 fullföljde. Biverkningarna var oftast lindriga. Författarna bedömde att studiens begränsningar motiverar en ny studie.
Ingen säker skillnad
Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults.[25]
Randomiserad studie (RCT) · 2002 · 77 deltagare · 4 veckor · 200 eller 400 mg bromelain per dag i en månad, slumpvis fördelat. Öppen studie utan placebogrupp; 77 fullföljde.
Population: Annars friska vuxna med lindrig knäsmärta i mindre än tre månader, rekryterade via tidningsannonser (Storbritannien)
WOMAC-symtomen minskade jämfört med utgångsläget med båda doserna (41 respektive 59 procent), och total symtompoäng, stelhet och funktion förbättrades mer med 400 mg än med 200 mg. Studien saknade placebogrupp, så det går inte att avgöra hur mycket som berodde på bromelain.
Oklart
Underlag: 2 randomiserade studier. Resultat: 2 utan säker skillnad.
Bromelain har prövats i två små studier efter hård fysisk ansträngning. I en studie från 2002 på 40 personer som inte hade styrketränat överkroppen påverkade 900 mg bromelain per dag varken smärta, rörlighet eller muskelstyrka efter excentrisk träning av armböjarna, jämfört med placebo; inte heller ibuprofen gjorde det. I en studie från 2016 på 15 tävlingscyklister skilde sig markörer för muskelskada inte mellan bromelain och placebo under ett sexdagarslopp, men de som fick bromelain skattade lägre trötthet en av dagarna. Underlaget är för litet för att dra slutsatser.
Acute protease supplementation effects on muscle damage and recovery across consecutive days of cycle racing.[21]
Randomiserad studie (RCT) · 2016 · 15 deltagare · 1 000 mg bromelain per dag eller placebo under sex tävlingsdagar.
Population: Vältränade tävlingscyklister under ett sexdagars etapplopp (Australien)
Markörer för muskelskada (kreatinkinas, myoglobin och laktatdehydrogenas) steg lika mycket i båda grupperna. Testosteronhalten tenderade att hållas bättre med bromelain (p = 0,05), och cyklisterna med bromelain skattade lägre trötthet på dag fyra.
Ingen säker skillnad
Preliminary comparison of bromelain and Ibuprofen for delayed onset muscle soreness management.[24]
Randomiserad studie (RCT) · 2002 · 40 deltagare · 300 mg bromelain tre gånger dagligen, 400 mg ibuprofen tre gånger dagligen, placebo eller ingen behandling, från direkt efter excentrisk träning av armböjarna och under fyra dygn.
Population: Unga vuxna utan styrketräning för överkroppen de senaste tre månaderna (USA)
Ingen av behandlingarna skilde sig från placebo eller kontroll i smärta, rörlighet eller muskelstyrka vid någon mättidpunkt. 39 av 40 fullföljde.
Ingen säker skillnad
Underlag: 2 randomiserade studier, 1 annan studie. Resultat: 1 utan säker skillnad, 2 oklara.
Bromelain har prövats i få och små studier hos personer med diagnostiserad knäartros. I en placebokontrollerad studie med bromelain ensamt (2006, 47 deltagare, 800 mg per dag i tolv veckor) skilde sig bromelain inte från placebo, och bara 31 fullföljde. En studie från 2016 jämförde 500 mg per dag med det smärtstillande läkemedlet diklofenak hos 40 personer utan placebogrupp; efter fyra veckor sågs ingen skillnad, men resultatet var enligt författarna inte avgörande. En översikt från 2004 fann att de flesta äldre artrosstudier prövade blandningar av flera enzymer och att två opublicerade placebokontrollerade studier inte visade någon skillnad; en av översiktens författare var konsult åt en bromelaintillverkare. Underlaget räcker inte för att säga om bromelain påverkar artrossymtom.
Improved WOMAC score following 16-week treatment with bromelain for knee osteoarthritis.[20]
Randomiserad studie (RCT) · 2016 · 40 deltagare · 16 veckor · 500 mg bromelain per dag eller 100 mg diklofenak per dag. Grupperna jämfördes efter fyra veckor; resultaten efter 16 veckor redovisas bara för bromelaingruppen. Enkelblind, ingen placebogrupp.
Population: Vuxna med lätt till måttlig knäartros (Thailand)
Efter fyra veckor skilde sig WOMAC och livskvalitet inte mellan bromelain och diklofenak, men enligt författarna var skillnaden mellan behandlingarna inte avgörbar. Två personer avbröt diklofenak på grund av biverkningar. Förbättringen efter 16 veckor jämfördes bara med utgångsvärdet. Utan placebogrupp går det inte att avgöra hur stor del av förbättringen som berodde på bromelain.
Oklart
Bromelain as an adjunctive treatment for moderate-to-severe osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled pilot study.[23]
Randomiserad studie (RCT) · 2006 · 47 deltagare · 12 veckor · 800 mg bromelain per dag i tolv veckor, med fyra veckors uppföljning, jämfört med placebo.
Population: Vuxna med diagnostiserad måttlig till svår knäartros (Storbritannien)
Ingen statistiskt säker skillnad mot placebo i huvudmåttet (total WOMAC efter tolv veckor), i delmåtten för smärta, stelhet och funktion eller i livskvalitet. Bara 31 av 47 fullföljde. Biverkningarna var oftast lindriga. Författarna bedömde att studiens begränsningar motiverar en ny studie.
Ingen säker skillnad
Bromelain as a Treatment for Osteoarthritis: a Review of Clinical Studies.[12]
Övrig · 2004 · Tio studier av knäartros. I de kontrollerade studierna gavs 540–1 890 mg bromelain per dag i 3–4 veckor, de flesta i blandningar med trypsin och rutosid; en öppen studie gav 200 eller 400 mg bromelain ensamt.
Population: Kliniska studier av bromelain vid artros i knä och axel (översikt)
Översikten (ej systematisk) fann bara okontrollerade eller jämförande publicerade studier. Två opublicerade placebokontrollerade studier med en enzymblandning visade ingen skillnad mot placebo, och jämförelserna med diklofenak visade likartad förbättring i båda grupperna. Författarna bedömde att det behövs studier för att fastställa effekt, dos och säkerhet. En av författarna var konsult åt en tillverkare av bromelain, och en annan hade haft ett forskarstipendium från samma företag.
Oklart · Finansiering: Conflict of Interest: Dick Middleton is consultant to Lichtwer Pharma UK Ltd who manufacture bromelain. Steven Hicks was funded by Lichtwer for a post-graduate fellowship from 1998 to 2002. Acknowledgments: S.B. is funded by a grant from the Hospital Savings Association. G.L. is funded by a grant from the Maurice Laing Foundation. A.W. and S.M.H. are funded by The University of Reading.
| Utfall | Studerat dosintervall per dag | Former |
|---|---|---|
| Inflammationsmarkörer | 200 mg–1 050 mg | I översikten från 2023 gavs bromelain ensamt i 200–1 050 mg per dag och i kombinationer i 99,9–1 200 mg per dag. Studien från 2016 prövade bromelain ensamt. |
| Ledsmärta | 200 mg–800 mg | Alla tre studierna prövade bromelain ensamt: 200 eller 400 mg (2002), 500 mg (2016) och 800 mg per dag (2006). |
| Muskelstyrka och muskelfunktion | 900 mg–1 000 mg | Båda studierna gav bromelain ensamt i fyra respektive sex dagar. |
| Studier på personer med artros | 500 mg–800 mg | Studierna från 2006 och 2016 prövade bromelain ensamt. I studierna som översikten från 2004 sammanfattade gavs 540–1 890 mg bromelain per dag, oftast i enzymblandningar med trypsin och rutosid. |
Bromelain säljs som pulver i kapslar eller tabletter, ensamt eller i blandningar med andra enzymer som papain och trypsin, med rutosid eller med växtextrakt. Mängden anges ibland i milligram och ibland i aktivitetsenheter, till exempel GDU eller FIP-enheter. Milligram och aktivitetsenheter mäter olika saker och går inte att jämföra direkt.
I studierna med bromelain ensamt användes 200–1 050 mg per dag. Enligt en översikt från 2004 gavs 540–1 890 mg bromelain per dag i artrosstudierna, de flesta med enzymblandningar. Resultat från blandningar säger inte vad bromelain ensamt gör.
I studierna har biverkningarna oftast varit lindriga, främst från magen. Enligt NCCIH är magbesvär och diarré de vanligaste biverkningarna när bromelain tas via munnen. En översikt från 2004 nämner också huvudvärk, trötthet, muntorrhet, hudutslag och allergiska reaktioner. Vi har inte hittat någon fastställd övre gräns för intag.
Bromelain är ett protein och kan ge allergi. I EU:s produktresumé för läkemedlet med bromelain står att allergiska reaktioner mot inandat bromelain har rapporterats, även anafylaxi, liksom misstänkt sensibilisering efter intag via munnen. Läkemedlet får inte användas av den som är överkänslig mot ananas eller papaya/papain, och korsallergi med papain, latex, bigift och olivpollen har rapporterats.
Enligt samma produktresumé har minskad trombocytaggregation, lägre fibrinogen och något förlängda koagulationstider rapporterats i litteraturen som möjliga effekter efter att bromelain tagits via munnen. Produktresumén anger försiktighet med läkemedel som påverkar blodets levring och att bromelain kan förstärka effekten av ACE-hämmare mot högt blodtryck, dåsighet av vissa läkemedel, till exempel bensodiazepiner och antidepressiva, samt effekten av cytostatikan fluorouracil och vinkristin. Enligt produktresumén hämmar hudläkemedlet, när det har tagits upp i kroppen, också enzymerna CYP2C8 och CYP2C9, som bryter ned bland annat warfarin och fenytoin. Uppgifterna gäller ett läkemedel som används på huden, men bygger delvis på rapporter om bromelain som tagits via munnen. Översikten från 2004 nämner möjlig förstärkning av blodförtunnande warfarin och ökat upptag av antibiotika som frågor som behöver utredas. NCCIH råder den som använder läkemedel att tala med vården innan bromelain används, och Livsmedelsverket avråder generellt från att använda kosttillskott tillsammans med läkemedel utan att rådgöra med läkare.
Enligt NCCIH är lite känt om säkerheten under graviditet och amning. Livsmedelsverket råder gravida att undvika växtextrakt och ammande att inte använda sådana produkter utan att först prata med barnavårdscentralen eller en läkare.
Bromelain finns naturligt i ananasväxtens stam och frukt, enligt NCCIH. Bromelain i kosttillskott och läkemedel utvinns ur ananasväxten. Vi har inte hittat någon myndighetskälla som anger hur mycket bromelain som finns i ananas som mat.
Inget hälsopåstående om bromelain eller ananas är godkänt i EU. EFSA bedömde 2011 flera påståenden om bromelain och ananas, bland annat om matsmältning, immunförsvar, blodets flytbarhet, blodcirkulationen och ”tunga ben”, inflammation i leder och muskler samt viktminskning. De står som ej godkända i EU-registret. Bromelain finns inte på EFSA:s lista över påståenden om växtämnen som är ”on hold”.
I Sverige finns bromelain i ett godkänt läkemedel för användning på huden vid djupa brännskador. Enligt Läkemedelsverkets söktjänst finns ett godkänt läkemedel med substansen bromelainer och ett som har avregistrerats. Läkemedelsverkets ämnesguide anger att en produkt med bromelain vanligtvis inte är ett läkemedel. Vi hittade ingen post för bromelain i EU:s katalog över nya livsmedel.
Kosttillskott godkänns inte i förväg. Enligt Livsmedelsverket finns det i Sverige inget system för att anmäla kosttillskott innan de säljs; företagen registrerar sig i stället hos kontrollmyndigheten i den kommun där verksamheten finns.
Sorterade i bokstavsordning. Vi rangordnar inte produkterna. Forskningen ovan gäller ingrediensen, inte de här produkterna.
Elexir Pharma
Veganska kapslar med 13 vitaminer och 10 mineraler, 20 mg järn och 400 µg folat (Quatrefolic®) per dagsdos om 2 kapslar, samt kolin, PABA, inositol, blåbärs-, tranbärs- och acerolapulver, Bacillus coagulans, bromelain och papain. Säljs i burk om 120 kapslar via Elexir Pharmas webbutik.
Elexir Pharma
Veganska kapslar med 13 vitaminer och 10 mineraler inklusive järn, extrakt av tranbär, schisandra, ingefära, gurkmeja och svartpeppar, mjölksyrabakterien Bacillus coagulans samt enzymerna bromelain och papain. Säljs i burk om 120 kapslar via Elexir Pharmas webbutik.
Elexir Pharma
Kapslar med vitaminer (A som betakaroten, D3, E, C, K1, B-vitaminer), mineraler (kalcium, magnesium, zink, koppar, mangan, selen, krom, molybden, jod), tomat-, granatäpple-, ingefära- och gurkmejaextrakt, Bacillus coagulans och enzymerna bromelain och papain. Säljs i förpackning om 120 kapslar via Elexir Pharmas webbutik.
Biomeraki
Kapslar med quercetin, tallbarksextrakt (Pinus massoniana) angivet som proantocyanidiner, pepparmyntsextrakt, bromelain och svartpepparextrakt (piperin). Säljs i burk om 80 kapslar via Biomerakis webbutik som engångsköp.
Holistic
Kapslar med proteasenzymer (bland annat Serrazimes®), bromelain, Boswellia serrata-extrakt, MSM, gurkmejarotextrakt, kalcium och vitamin D3 i kapselskal av hypromellos. Säljs i burk om 60 kapslar som engångsköp eller prenumeration via Holistics webbutik.
Närokällan
Pulver som per dos om 7 g ger 2,5 g hydrolyserat fiskkollagen (ECOllagen®) samt nyponpulver och nyponextrakt, MSM, kondroitinsulfat, bromelain, boswellia-, rödbets- och gurkmejaextrakt, vitamin C och hyaluronsyra, sötat med xylitol och stevia. Säljs i burk om 224 g.
Great Earth
Vegetabiliska kapslar med vitaminer och mineraler samt PABA, citrusbioflavonoider, kolin, inositol, kisel från åkerfräken, gurkmejaextrakt och enzymerna papain och bromelain; dagsdosen är 2 kapslar. Säljs i burk om 60 kapslar via Great Earths webbutik som engångsköp eller prenumeration.
Holistic
Proteinpulver av ultrafiltrerat vassleproteinkoncentrat (WPC 80) från mjölk, med tillsatt krompikolinat och matsmältningsenzymer (proteaser, peptidas, lipas, bromelain, laktas). Portionen är 30 g. Finns osötat i choklad och vanilj och stevia-sötat i jordgubb, choklad och hasselnöt samt blåbär och lavendel. Säljs i burk om 750 g och påse om 5 kg via Holistics webbutik.
Ingår i: Leder & rörlighet, Mage & tarm
Ja. Bromelain är ett samlingsnamn för de proteinnedbrytande enzymer som finns i ananasväxtens stam och frukt, och kallas ibland ananasenzym eller pineapple enzyme. Läkemedelsverket använder namnet bromelainer, och stavningar som bromelin förekommer.
I studierna med bromelain ensamt användes 200–1 050 mg per dag. Mängden anges ibland i aktivitetsenheter som GDU eller FIP i stället för milligram, och de måtten går inte att jämföra direkt.
Ja. Allergiska reaktioner mot bromelain har rapporterats, även allvarliga. Enligt EU:s produktresumé för ett läkemedel med bromelain som används på huden vid brännskador finns korsallergi med papaya/papain, latex, bigift och olivpollen, och den som är överkänslig mot ananas får inte använda det läkemedlet.
Enligt EU:s produktresumé för ett läkemedel med bromelain som används på huden vid brännskador har minskad trombocytaggregation och en måttlig förlängning av koagulationstiderna rapporterats i litteraturen som möjliga effekter efter att bromelain tagits via munnen, och försiktighet anges med läkemedel som påverkar blodets levring. Livsmedelsverket avråder generellt från att kombinera kosttillskott och läkemedel utan att rådgöra med läkare.
Ja, men den är liten. I en placebokontrollerad studie från 2006 på 47 personer med knäartros skilde sig 800 mg bromelain per dag inte från placebo efter tolv veckor. De flesta äldre artrosstudier prövade blandningar av flera enzymer.
Bromelain finns i ett godkänt läkemedel för användning på huden vid djupa brännskador. Som kapslar och tabletter säljs bromelain som kosttillskott, och enligt Läkemedelsverkets ämnesguide är en produkt med bromelain vanligtvis inte ett läkemedel.
Enligt NCCIH är lite känt om säkerheten under graviditet och amning. Livsmedelsverket råder gravida att undvika växtextrakt och ammande att först prata med barnavårdscentralen eller en läkare.
Senast uppdaterad 5 oktober 2026.
Kosttillskottskollen informerar om produkters innehåll, forskning och regler. Det är inte medicinsk rådgivning. Rådgör med vården om du har en sjukdom, tar läkemedel, är gravid eller ammar.