Leder & rörlighet

Jämför mängden per dagsdos, inte per kapsel eller tablett. Dagsdosen kan vara en kapsel eller flera, och en produkt med många ämnen kan innehålla små mängder av vart och ett. För växtextrakt som gurkmeja och boswellia är det också bra att se om extraktet är standardiserat, alltså hur stor andel curcuminoider eller boswelliasyror det innehåller. Pris per dag räknar vi på förpackningens pris och den lägsta dagsdos för vuxna som tillverkaren anger. Vi redovisar också övriga ingredienser, till exempel fyllnadsmedel, kapselhölje och sötningsmedel.

Många curcuminprodukter innehåller piperin från svartpeppar. Curcumin bryts snabbt ned i tarmväggen och levern och tas upp dåligt. I en studie från 1998 gav 20 mg piperin tillsammans med 2 g curcumin betydligt högre halter curcumin i blodet än curcumin ensamt.

Samma ämne kan finnas i former som har studerats i helt olika doser. Hydrolyserat kollagen har till exempel studerats i 10 g per dag, medan odenaturerat typ II-kollagen har studerats i 40 mg per dag. Mängderna går därför inte att jämföra gram för gram mellan formerna. Produkter som säljs som veganska kollagenalternativ innehåller aminosyror och inte kollagen.

Nästan alla studier som beskrivs här är gjorda på personer med artros, oftast i knät, och resultaten skiljer sig mellan ämnena. SBU gick 2022 igenom fem systematiska översikter om glukosamin och kondroitin. Kondroitin gav en effekt på smärtan på kort sikt, medan effekten av glukosamin berodde på beredningen och inte var statistiskt säker i alla översikter. Det var oklart om effekterna var kliniskt betydelsefulla, och efter mer än tolv månader sågs inga säkra effekter av något av ämnena. Många av studierna var finansierade av företagen bakom preparaten. En paraplyöversikt från 2026 av 19 översikter om glukosamin vid knäartros fann något mindre smärta på en av två smärtskalor men ingen säker förbättring av funktionen, och effekterna låg vid eller under gränsen för vad som räknas som kliniskt betydelsefullt. Den fann också tecken på att ledspalten minskade något långsammare på röntgen, främst i långa studier med glukosaminsulfat.

För kollagen fann en metaanalys från 2024 av 35 studier små till måttliga förbättringar av smärta och funktion jämfört med kontrollgrupperna. För boswellia var den samlade effekten inte statistiskt säker i en metaanalys från 2024 av 13 studier, även om en delanalys av studierna mot placebo visade lägre symtompoäng med boswellia. Författarna efterlyser fler studier av hög kvalitet. En metaanalys från 2021 omfattade 16 studier om gurkmejaextrakt. De 11 som jämförde med placebo visade sammantaget mindre knäsmärta än med placebo, men studierna var korta och resultaten spretiga. En granskning från 2026 bedömde att översikterna om curcumin håller mycket låg metodkvalitet.

En metaanalys från 2008 av tre studier, alla stödda av tillverkaren, fann mindre smärta med nyponpulver än med placebo. I en senare studie med 120 deltagare skilde sig grupperna inte åt i smärta eller funktion. För ingefära fann en metaanalys från 2015 av fem studier något mindre smärta än med placebo, men fler slutade ta ingefära än placebo. En systematisk översikt från 2008 hittade bara två studier om MSM vid knäartros. Båda rapporterade mindre smärta, men författarna bedömde att det inte räckte för säkra slutsatser. En systematisk översikt från 2024 hittade elva studier om hyaluronsyra i tillskott med sammanlagt 597 deltagare. Nio rapporterade förbättringar, men bara två prövade hyaluronsyra ensam. I de övriga var den blandad med andra ämnen, och då går det inte att säga vilket ämne som låg bakom resultatet.

Inget av de hälsopåståenden som EU har godkänt i förordning (EU) nr 432/2012 nämner lederna. Det enda som nämner brosk gäller C-vitamin och lyder ordagrant: ”Vitamin C bidrar till normal kollagenbildning som har betydelse för broskets normala funktion”. Det får bara användas om produkten är åtminstone en källa till C-vitamin. För kosttillskott betyder det enligt Livsmedelsverket minst 15 procent av referensvärdet i en dagsdos. Referensvärdet för C-vitamin är 80 mg, så det motsvarar 12 mg. Påståendet gäller C-vitaminet och säger inget om de andra ämnena i produkten.

Påståenden om att glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra, kollagen eller MSM har betydelse för lederna har bedömts av EFSA och står som icke godkända i EU-registret. Om de flesta påståenden om växter som boswellia, gurkmeja, ingefära och nypon har EU inte fattat beslut. Sådana påståenden står ”on hold” och är alltså varken godkända eller avslagna. Ett separat påstående om att kurkumin bidrar till ledernas normala funktion prövades däremot av EFSA och godkändes inte, enligt förordning (EU) 2018/1556.

Glukosamin är ett registrerat läkemedel i Sverige. Enligt SBU kan det köpas både receptfritt och på recept på apotek, och det säljs också som kosttillskott. Läkemedlen ingår inte i jämförelsen. Kondroitin är enligt SBU inte godkänt som läkemedel i Sverige och säljs här bara som kosttillskott.

Enligt FASS utvinns glukosaminet i glukosaminläkemedlen ur skaldjur, och läkemedlen ska inte användas av den som är allergisk mot skaldjur. FASS anger också att ökad effekt av blodförtunnande läkemedel som warfarin har rapporterats vid samtidig användning av glukosamin. Leverskador har rapporterats efter tillskott med gurkmeja. Ett amerikanskt forskarnätverk som samlar fall av läkemedelsorsakade leverskador beskrev tio sådana fall som registrerats mellan 2011 och 2022. Livsmedelsverket råder att inte använda kosttillskott tillsammans med läkemedel utan att rådgöra med läkare, och att inte använda kosttillskott i stället för läkemedel.

Enligt 1177 är det dags att kontakta en vårdcentral om du har återkommande eller långvariga besvär med ledvärk, och att söka vård genast om en led plötsligt svullnar samtidigt som du får feber eller känner dig sjuk.