Underlag: 3 översikter eller metaanalyser, 3 randomiserade studier. Resultat: 1 till fördel för ingrediensen, 3 utan säker skillnad, 2 med blandade resultat.
Kondroitin har prövats i ett fyrtiotal randomiserade studier, främst hos personer med diagnostiserad knäartros. Cochrane-översikten från 2015 fann en liten till måttlig förbättring av smärta och Lequesne-index på kort sikt, men studierna var mest av låg kvalitet, och nyttan blev osäker när bara studier med väl dold randomisering, över 200 deltagare eller utan finansiering från läkemedelsföretag räknades. En nätverksmetaanalys av stora studier, den australiska tvåårsstudien LEGS och en spansk studie av kondroitin ihop med glukosamin fann ingen kliniskt betydelsefull skillnad mot placebo. Den tillverkarfinansierade CONCEPT-studien med kondroitin av läkemedelskvalitet visade däremot bättre resultat än placebo, och i en metaanalys som också finansierades av tillverkaren berodde skillnaderna mellan studierna på risk för systematiska fel, preparat och studiestorlek.
Efficacy of Chondroitin Sulfate in Patients with Knee Osteoarthritis: A Comprehensive Meta-Analysis Exploring Inconsistencies in Randomized, Placebo-Controlled Trials.[19]
Metaanalys · 2019 · Olika kondroitinpreparat, analyserade efter preparat, risk för systematiska fel och studiestorlek.
Population: Vuxna med knäartros i 18 placebokontrollerade studier
Sammantaget minskade smärtan (SMD −0,63) och funktionen förbättrades (SMD −0,82), men skillnaderna mellan studierna var mycket stora (I² 94–95 %). I studier med låg risk för systematiska fel gav ett kondroitin av läkemedelskvalitet en liten minskning av smärtan (SMD −0,25), medan övriga preparat inte skilde sig säkert från placebo (SMD −0,08). Effekten hängde också samman med studiestorleken.
Blandade resultat · Finansiering: This study was funded by an Unrestricted Educational Grant from the IBSA (IBSA Institut Biochimique SA, Lugano, Switzerland).
Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis.[22]
Metaanalys · 2010 · 3803 deltagare · Glukosamin, kondroitin eller kombinationen, jämfört med placebo.
Population: Personer med knä- eller höftartros i tio stora studier (över 200 deltagare per studie)
På en 10 cm lång smärtskala var skillnaden mot placebo −0,3 cm för kondroitin (95 % trovärdighetsintervall −0,7 till 0,0), mindre än den förutbestämda gränsen för kliniskt betydelsefull skillnad (−0,9 cm). Skillnaderna i ledspaltens bredd var mycket små. Studier utan industrifinansiering visade mindre effekter än kommersiellt finansierade.
Ingen säker skillnad · Finansiering: The study was funded by grants from the Swiss National Science Foundation’s National Research Program 53 on musculoskeletal health (PJ and SR) (No 4053-0-104762/3).
Chondroitin for osteoarthritis.[18]
Systematisk översikt · 2015 · 9110 deltagare · Oralt kondroitin ensamt eller tillsammans med glukosamin eller annat tillskott; studierna pågick från en månad till tre år.
Population: Vuxna med artros, främst i knät, i 43 randomiserade studier (Cochrane)
43 studier med 4 962 deltagare på kondroitin och 4 148 i kontrollgrupper. I studier kortare än sex månader var smärtan 10 procent lägre än med placebo (låg evidenskvalitet) och Lequesne-index 8 procent lägre (måttlig). Förlusten av ledspaltens bredd var något mindre (två studier). Nyttan blev osäker när analysen begränsades till studier med väl dold randomisering, över 200 deltagare eller utan finansiering från läkemedelsföretag.
Blandade resultat
Combined Treatment With Chondroitin Sulfate and Glucosamine Sulfate Shows No Superiority Over Placebo for Reduction of Joint Pain and Functional Impairment in Patients With Knee Osteoarthritis: A Six-Month Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial.[24]
Randomiserad studie (RCT) · 2017 · 164 deltagare · 26 veckor · 1 200 mg kondroitinsulfat + 1 500 mg glukosaminsulfat en gång dagligen i sex månader, jämfört med placebo.
Population: Vuxna med knäartros (Kellgren–Lawrence grad 2–3) och måttlig till svår knäsmärta (Spanien)
Kombinationen var inte bättre än placebo. I den modifierade ITT-analysen minskade smärtan mer med placebo (−20,5 mm) än med kombinationen (−11,8 mm; p < 0,03), men bland dem som fullföljde enligt protokollet sågs ingen skillnad. WOMAC förbättrades lika mycket i båda grupperna.
Ingen säker skillnad
Pharmaceutical-grade Chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT).[21]
Randomiserad studie (RCT) · 2017 · 604 deltagare · 26 veckor · 800 mg kondroitinsulfat av läkemedelskvalitet en gång dagligen i 182 dagar, jämfört med 200 mg celecoxib per dag och placebo.
Population: Vuxna med symtomgivande knäartros i fem europeiska länder
Efter 182 dagar hade VAS-smärtan minskat med 42,6 mm med kondroitin och 33,3 mm med placebo (p = 0,001), och Lequesne-index med 4,7 respektive 3,7 poäng (p = 0,023). Resultaten liknade dem för celecoxib.
Skillnad till fördel för ingrediensen · Finansiering: The study was sponsored by IBSA Institut Biochimique SA, Pambio- Noranco, Switzerland, a pharmaceutical company marketing Chondroitin Sulfate.
Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens.[23]
Randomiserad studie (RCT) · 2015 · 605 deltagare · 104 veckor · 800 mg kondroitinsulfat en gång dagligen i två år; studien hade även grupper med glukosamin, kombinationen och placebo.
Population: Personer 45–75 år med kronisk knäsmärta och förträngd ledspalt på insidan av knät (Australien)
Kondroitin ensamt gav varken mindre knäsmärta eller mindre förträngning av ledspalten än placebo. Kombinationen med glukosamin gav 0,10 mm mindre förträngning efter två år. Alla grupper fick mindre knäsmärta under första året, utan skillnad mellan grupperna.
Ingen säker skillnad