Biotin (vitamin B7)

Biotin är ett vattenlösligt B-vitamin som fungerar som hjälpämne till flera enzymer (karboxylaser). De behövs för att bilda fettsyror, för att nybilda glukos och för att bryta ned vissa aminosyror (NNR 2023). Livsmedelsverket beskriver att kroppen behöver biotin bland annat för fettsyraomsättningen.

Biotin finns i nästan all mat. Tarmbakterier bildar också biotin, men det är oklart hur mycket det bidrar (Livsmedelsverket). Proteinbundet biotin i maten måste frigöras av enzymet biotinidas innan det tas upp (NNR 2023). Fritt biotin tas upp nästan helt, även i höga doser, enligt EU:s vetenskapliga livsmedelskommitté (SCF). Rå äggvita innehåller proteinet avidin, som binder biotin, men upphettning gör avidin overksamt (SCF).

Brist är mycket ovanlig och förekommer i regel inte i den europeiska befolkningen, enligt Livsmedelsverket. Brist har påvisats vid den ärftliga sjukdomen biotinidasbrist och ger håravfall, ögoninflammation, fjällande hudutslag och hos spädbarn och barn bland annat kramper och försenad utveckling (NNR 2023). Det finns inga etablerade markörer för biotinstatus på befolkningsnivå (NNR 2023).

Biotin finns i multivitaminer och i tillskott som marknadsförs för hår, hud och naglar. Sju hälsopåståenden om biotin är godkända i EU, bland annat att biotin bidrar till att bibehålla normalt hår och normal hud (se avsnittet om regler).

Det godkända påståendet betyder att kroppen behöver biotin för att hår och hud ska vara normala, och att brist ger håravfall och hudutslag. Det betyder inte att extra biotin ger mer eller starkare hår hos den som inte har brist. En genomgång från 2017 hittade 18 publicerade fall där biotin förbättrade hår eller naglar, och alla hade en bakomliggande orsak, till exempel biotinbrist eller en annan sjukdom. Författarna fann inte tillräckligt underlag för tillskott till friska. En studie från 2016 på kvinnor med håravfall avråder från att ge biotin utan att brist först har påvisats.

Små studier utan placebogrupp från 1989–1993 på personer med sköra naglar rapporterade fastare och tjockare naglar med biotin; i den största fick 71 personer 2,5 mg per dag. I en randomiserad studie från 2019 fick fler en tydlig förbättring när 10 mg biotin per dag lades till ett nagellack, jämfört med enbart nagellack. Studier av biotin och blodsocker eller blodfetter gäller personer med typ 2-diabetes, och resultaten är osäkra.

Biotin i tillskott är D-biotin, den enda form som EU tillåter och den form som förekommer naturligt (SCF). Mängden anges i mikrogram (µg) eller milligram (mg); 1 mg är 1 000 µg. Enligt FDA innehåller många tillskott för hår, hud och naglar 20 mg biotin, och sådana tillskott kan innehålla upp till 650 gånger det dagliga intag som rekommenderas i USA.

Fritt biotin tas upp nästan helt även i höga doser, och ungefär hälften av en dos utsöndras i urinen inom ett dygn (SCF). I maten är en del av biotinet bundet till protein och måste frigöras innan det tas upp. Vi har inte hittat några studier som jämför olika biotinprodukter med varandra.

Ingen övre gräns (UL) är fastställd för biotin. SCF kunde 2001 inte sätta en gräns eftersom systematiska studier av höga doser saknas. Doser upp till 100 mg per dag till patienter med ärftliga ämnesomsättningssjukdomar har inte gett biverkningar, men SCF påpekar att sjukdomen kan ha dolt eventuella effekter och att underlaget inte räcker för slutsatser om mycket höga doser. Livsmedelsverket anger att det sammantagna intaget av biotin inte utgör någon hälsorisk för befolkningen.

Den viktigaste kända risken med höga doser är att biotin kan ge felaktiga svar på blodprover. Många laboratorietester använder biotin i själva mätmetoden, och biotin i blodet kan då ge falskt höga eller falskt låga värden beroende på test, enligt EU:s läkemedelsmyndighets säkerhetskommitté (PRAC) och amerikanska FDA. Exempel är sköldkörtelprover som liknar Graves sjukdom (överaktiv sköldkörtel) hos personer utan symtom, och falskt låga värden för troponin, ett prov som används för att upptäcka hjärtinfarkt. FDA har fått flera rapporter om falskt låga troponinvärden och en rapport om en patient som dog efter ett falskt lågt troponinvärde.

Risken gäller främst höga doser. I en liten studie på sex friska vuxna gav 10 mg biotin per dag i en vecka störningar i 9 av 23 tester som använde biotin, både falskt höga och falskt låga resultat. Enligt FDA innehåller många tillskott för hår, hud och naglar 20 mg biotin och vissa upp till 100 mg per tablett, medan det dagliga intag som rekommenderas i USA är 0,03 mg. PRAC anger att risken är större hos barn och hos personer med nedsatt njurfunktion och ökar med dosen. FDA uppmanar den som tar biotin att berätta det för läkaren eller laboratoriet.

Nedbrytningen av biotin ökar vid behandling med vissa epilepsiläkemedel, vid alkoholkonsumtion och under graviditet enligt SCF. Livsmedelsverket råder att inte använda kosttillskott tillsammans med läkemedel utan att rådgöra med läkare.

Biotin finns i nästan all mat. Lever, äggula, havregryn och vetegryn är särskilt rika på biotin enligt Livsmedelsverket, och enligt SCF även njure, sojabönor, nötter, spenat, svamp och linser (20–100 µg per 100 gram). En blandad kost ger i genomsnitt 40 µg biotin per dag enligt Livsmedelsverket. Intaget av biotin mäts inte i de nordiska kostundersökningarna (NNR 2023).

Sju hälsopåståenden om biotin är godkända i EU enligt förordning (EU) nr 432/2012. Ordagrant lyder de: ”Biotin bidrar till normal energiomsättning”, ”Biotin bidrar till nervsystemets normala funktion”, ”Biotin bidrar till normal omsättning av makronäringsämnen”, ”Biotin bidrar till normal psykologisk funktion”, ”Biotin bidrar till att bibehålla normalt hår”, ”Biotin bidrar till att bibehålla normala slemhinnor” och ”Biotin bidrar till att bibehålla normal hud”. Påståendena får bara användas om livsmedel som är åtminstone en källa till biotin enligt bilagan till förordning (EG) nr 1924/2006. Inget av de godkända påståendena gäller naglar, ökad hårväxt, blodsocker eller blodfetter.

Referensvärdet för näringsdeklarationen (NRV) är 50 µg biotin per dag enligt förordning (EU) nr 1169/2011, bilaga XIII. Procentangivelsen på etiketten utgår från det värdet.

I kosttillskott får bara formen D-biotin användas enligt bilaga II till direktiv 2002/46/EG. Kosttillskott godkänns inte i förväg. Enligt Livsmedelsverket finns det i Sverige inget system för att anmäla kosttillskott innan de säljs; den som tillverkar, säljer eller importerar dem behöver i de flesta fall registrera sig hos kontrollmyndigheten i kommunen. Det finns inga EU-gemensamma maximivärden för vitaminer i kosttillskott. PRAC:s krav från 2019 på varningstext om laboratorietester gäller läkemedel med minst 150 µg biotin per dos som tas genom munnen, inte kosttillskott.