Underlag: 3 översikter eller metaanalyser, 3 randomiserade studier. Resultat: 5 till fördel för ingrediensen, 1 oklara.
Att B12-tillskott höjer låga nivåer i blodet är väl undersökt, men studierna är oftast små och gäller personer med låga värden. Hos äldre med lätt brist krävdes 647–1 032 µg cyanokobalamin per dag för att nå 80–90 procent av den största minskningen av metylmalonsyra. Tabletter med 1 000–2 000 µg per dag gav liknande B12-nivåer som sprutor (Cochrane, låg tillförlitlighet), och tabletter under tungan gav samma ökning som vanliga tabletter. En systematisk översikt inför NNR 2023 fann däremot att underlaget inte räcker för att avgöra vilket intag som behövs för att hålla god status i riskgrupper.
Efficacy of sublingual and oral vitamin B12 versus intramuscular administration: insights from a systematic review and meta-analysis.[15]
Metaanalys · 2025 · 6098 deltagare · B12 som tablett, som tablett under tungan eller som spruta, i olika doser
Population: Personer med B12-brist eller ökad risk för brist, bland annat äldre, personer med nedsatt upptag och personer som äter växtbaserat (16 studier, både randomiserade studier och observationsstudier)
B12-nivån i serum steg och homocystein sjönk med alla tre administrationssätten, utan statistiskt säker skillnad mellan tablett, tablett under tungan och spruta (P = 0,27 för B12-nivån). Heterogeniteten var stor och det fanns tecken på publikationsbias.
Skillnad till fördel för ingrediensen
Intake of vitamin B12 in relation to vitamin B12 status in groups susceptible to deficiency: a systematic review.[17]
Systematisk översikt · 2023 · Vanligt intag eller olika experimentella intag av B12 från mat och tillskott
Population: Barn, unga vuxna, gravida och ammande, äldre från 65 år samt veganer och vegetarianer (18 studier, varav åtta på äldre och fyra på veganer eller vegetarianer)
Underlaget räckte inte för att avgöra om vanligt intag, eller ett intag i linje med de nordiska rekommendationerna, räcker för god B12-status i någon av grupperna (bedömt som begränsat, ingen slutsats möjlig).
Oklart · Finansiering: Funding was received from the Nordic Council of Ministers and governmental food and health authorities of Norway, Finland, Sweden, Denmark and Iceland.
Oral vitamin B(12) versus intramuscular vitamin B(12) for vitamin B(12) deficiency.[16]
Systematisk översikt · 2018 · 153 deltagare · Tabletter med 1 000 µg per dag (två studier) eller 2 000 µg per dag (en studie) jämfört med B12-sprutor, i 3–4 månader
Population: Personer med B12-brist, medelålder 38,6–72 år (tre randomiserade studier)
Med 1 000 µg per dag som tablett fanns ingen kliniskt relevant skillnad i B12-nivå jämfört med sprutor. Med 2 000 µg per dag var B12-nivån högre med tabletter (skillnad 680 pg/ml). Tillförlitligheten bedömdes som låg.
Skillnad till fördel för ingrediensen
Effect of two different sublingual dosages of vitamin B(12) on cobalamin nutritional status in vegans and vegetarians with a marginal deficiency: A randomized controlled trial.[20]
Randomiserad studie (RCT) · 2019 · 40 deltagare · 12 veckor · B12 under tungan: 350 µg per vecka (lågdos, enligt författarna motsvarande 50 µg per dag) eller 2 000 µg en gång per vecka (högdos), i 12 veckor
Population: Veganer och vegetarianer med marginell B12-brist, Italien
B12-nivån och holotranskobalamin steg medan metylmalonsyra och homocystein sjönk i båda grupperna jämfört med start. Det fanns ingen skillnad mellan lågdos och högdos.
Skillnad till fördel för ingrediensen
Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency: a dose-finding trial.[18]
Randomiserad studie (RCT) · 2005 · 120 deltagare · 16 veckor · 2,5, 100, 250, 500 eller 1 000 µg cyanokobalamin per dag i 16 veckor (fem dosgrupper)
Population: Äldre personer med lätt B12-brist (serum-B12 100–300 pmol/l och metylmalonsyra minst 0,26 µmol/l)
Metylmalonsyran i plasma sjönk med 16, 16, 23, 33 och 33 procent i de fem dosgrupperna. Doser på 647–1 032 µg per dag beräknades ge 80–90 procent av den största möjliga minskningen.
Skillnad till fördel för ingrediensen
Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route.[19]
Randomiserad studie (RCT) · 2003 · 30 deltagare · 4 veckor · En tablett med 500 µg B12 per dag under tungan eller som vanlig tablett, eller två tabletter B-vitaminkomplex per dag, i fyra veckor
Population: Vuxna med låg B12-nivå i serum, Israel
B12-nivån steg från cirka 100 till cirka 290 pmol/l i alla tre grupperna. Det fanns ingen skillnad mellan tablett under tungan och vanlig tablett.
Skillnad till fördel för ingrediensen