Rysk rot

Rysk rot är det svenska namnet på Eleutherococcus senticosus, som tidigare kallades Acanthopanax senticosus, enligt EMA. Det som används är roten. Växten tillhör araliafamiljen (Araliaceae), enligt EU-kommissionens katalog över nya livsmedel. Europeiska farmakopén kräver att roten innehåller minst 0,08 procent av ämnena eleuterosid B och E, och enligt EMA innehåller roten bland annat lignaner, kumariner och saponiner.

Rysk rot och ginseng (Panax ginseng) tillhör samma familj men olika släkten. De verksamma ämnen som räknas för rysk rot är eleuterosider, inte de ginsenosider som finns i ginseng. Resultat för den ena växten kan därför inte överföras till den andra.

På engelska kallas växten eleuthero eller Siberian ginseng. Enligt EMA har namnet Siberian ginseng använts i USA sedan 1971 men förbjöds där i märkningen genom en lag om ginseng 2002. Läkemedelsverkets ämnesguide anger sibirisk ginseng och Eleutherococcus senticosus som synonymer till rysk rot.

Rysk rot marknadsförs för ork, stress, motståndskraft och träning och kallas ofta ett adaptogen. Som traditionellt växtbaserat läkemedel används roten enligt EMA vid symtom på kraftlöshet, som trötthet och svaghet, en användning som bygger enbart på lång erfarenhet. EMA skriver att de många kliniska studierna sedan 1960-talet hade bristande metodik och att ingen av dem räcker för att visa effekt vid ett tydligt avgränsat tillstånd. Begreppet adaptogen saknas i västerländska standardverk om läkemedel, enligt EMA. Inga hälsopåståenden är godkända i EU (se avsnittet om regler).

Om trötthet fann en amerikansk placebokontrollerad studie från 2004 på 96 personer med långvarig trötthet ingen säker skillnad mot placebo efter två månader, även om tröttheten minskade i båda grupperna. I en tysk studie från 2013 på 144 personer med stressrelaterad kraftlöshet gav rysk rot inget mervärde till ett stresshanteringsprogram. En liten italiensk studie på 20 äldre fann bättre social funktion efter fyra veckor men inte efter åtta.

Om träning har de flesta noggrant gjorda studierna inte funnit någon effekt på kondition eller uthållighet. En översikt från 2005 fann att de tre positiva studierna hade allvarliga metodbrister, medan fem stringenta studier inte visade någon nytta. En taiwanesisk studie från 2010 på nio män rapporterade längre uthållighet efter åtta veckor, men EMA bedömer att den var för liten för att visa effekt.

Rysk rot finns som torkad rot (te eller pulver), som torra extrakt i kapslar och tabletter och som flytande extrakt eller tinktur. Extrakten anges ibland som standardiserade på eleuterosider, i flera produkter 0,8 procent, och med olika extraktförhållanden. EMA:s monografi omfattar nio beredningar, med dagsdoser från 90–180 mg av ett torrt vattenextrakt till 0,75–3 gram rotpulver och 0,5–4 gram rot som te.

Kvaliteten på råvaran har varit ett problem. EMA beskriver ett fall där en produkt som sålts som ren sibirisk ginseng och kopplades till manliga könsdrag hos ett nyfött barn visade sig vara förfalskad med växten Periploca sepium, och samma förfalskning misstänks i fallet med förhöjt digoxin. Mängder i milligram kan inte jämföras mellan pulver och olika extrakt, och studieresultat för ett extrakt gäller inte självklart ett annat.

EMA:s monografi anger att sömnlöshet, irritabilitet, snabb puls och huvudvärk kan förekomma, med okänd frekvens. Enligt EMA är inga allvarliga biverkningar kända när roten tas genom munnen, och i de nyare studierna rapporterades få eller inga biverkningar. Läkemedel enligt monografin ska inte användas i mer än två månader, och man bör kontakta läkare om besvären kvarstår efter två veckor. Vi har inte hittat någon fastställd övre gräns för intag.

Äldre handböcker anger högt blodtryck som skäl att avstå. EMA fann att uppgiften bygger på en studie från 1966 vars slutsats har ifrågasatts. Förhöjt blodtryck nämns bland biverkningarna i några studier från 1966, men inte i nyare studier eller biverkningsrapporter, och i översynen 2014 togs högt blodtryck bort som kontraindikation i EU-monografin.

Säkerheten under graviditet och amning är inte fastställd, och EMA rekommenderar att roten inte används då. EMA rekommenderar inte heller användning till barn under 12 år. Livsmedelsverket råder gravida att undvika växtextrakt och växtbaserade läkemedel, och ammande att prata med barnavårdscentralen eller en läkare innan de använder sådana produkter.

Enligt EMA:s bedömningsrapport gällde 57 av 64 493 svenska biverkningsrapporter 1987–2006 ett kombinationspreparat med rysk rot, röd solhatt och malabarnöt, bland annat nässelutslag, svullnad, allergisk chock och förhöjda levervärden. EMA drar ingen slutsats om rysk rot ensam av dessa rapporter.

EMA:s monografi anger att inga interaktioner har rapporterats. Det finns en fallrapport om förhöjda värden av hjärtläkemedlet digoxin hos en man som tog rysk rot. Enligt EMA kan produkten ha varit förfalskad med växten Periploca sepium, som innehåller hjärtaktiva ämnen, eller så kan rysk rot ha stört laboratorietestet för digoxin. I laboratorieförsök hämmade rysk rot transportproteinet P-glykoprotein, men det har inte undersökts hos människor. En handbok som EMA citerar anger att interaktioner med blodförtunnande och blodsockersänkande läkemedel och läkemedel som påverkar blodtrycket bör beaktas. Livsmedelsverket råder att inte använda kosttillskott tillsammans med läkemedel utan att rådgöra med läkare.

Rysk rot är ingen vanlig matvara i Sverige. Enligt EU-kommissionens katalog över nya livsmedel räknas roten inte som ett nytt livsmedel när den används i kosttillskott. EMA:s monografi omfattar också te av den torkade roten.

Inga hälsopåståenden om rysk rot är godkända i EU. Påståenden om adaptogena egenskaper (ID 3344), blodtryck (ID 3346), frisk andedräkt (ID 3347), immunförsvar (ID 3704), kognitiv och mental prestation (ID 3753) och fysisk och mental hälsa och återhämtning (ID 3754) står på EFSA:s lista över påståenden om växtämnen som är ”on hold”, alltså varken godkända eller avslagna. Fyra påståenden (ID 3345, 3348, 3755 och 3756) har status ”published” i EFSA:s lista, men EU-registret innehåller inget beslut om dem.

EU-domstolen slog den 30 april 2025 fast (mål C-386/23) att hälsopåståenden om växtämnen tills vidare inte får användas i marknadsföring av kosttillskott, om de inte omfattas av en övergångsregel. Enligt EU-kommissionens katalog över nya livsmedel räknas roten av rysk rot inte som ett nytt livsmedel när den används i kosttillskott.

Rysk rot finns också som läkemedel. EMA:s växtbaskommitté har en monografi från 2014 om roten som traditionellt växtbaserat läkemedel för vuxna och ungdomar över 12 år, och roten har också en post på EU:s lista över växtbaserade ämnen för traditionell användning. Läkemedelsverkets ämnesguide anger för rysk rot: ”Nej, produkten är vanligtvis inte ett läkemedel”, med en markering som betyder att ämnet finns som aktiv substans i godkända eller registrerade läkemedel i Sverige och/eller att det finns en EU-gemensam monografi. Enligt FASS finns rysk rot i dag i två receptfria traditionella växtbaserade läkemedel, båda kombinationer: ett med rosenrot och fjärilsranka och ett med malabarnöt och röd solhatt. Ett tidigare läkemedel med enbart rysk rot är avregistrerat. Kosttillskott godkänns däremot inte i förväg; i Sverige registrerar företagen sin verksamhet hos kontrollmyndigheten i den kommun där verksamheten finns, enligt Livsmedelsverket.