D-vitamin

D-vitamin finns i två former. Vitamin D3 (kolekalciferol) bildas i huden i solljus och finns i fisk, kött och ägg. Vitamin D2 (ergokalciferol) finns i svampar. Enligt Livsmedelsverket har D2 något lägre bioaktivitet än D3, men vid regelbundet intag ger båda en tillfredsställande D-vitaminstatus. Två metaanalyser fann att D3 höjde nivån i blodet mer än D2. I den ena försvann skillnaden vid dagligt intag, och i den andra var den mindre vid låga doser.

D-vitamin säljs löst i olja, i oljekapslar och oljedroppar, och i torr form, i tabletter och pulverkapslar. Det finns också vattenbaserade droppar. En systematisk översikt från 2010 hittade fyra studier på friska som jämförde olika bärare för D-vitamin. I de två studierna som jämförde olja med pulvertabletter var skillnaden i nivån i blodet inte statistiskt säker, och författarna bedömde att olja och pulver tas upp ungefär lika bra hos friska. Bara jämförelsen mellan olja och etanol gav en säker skillnad, och där höjde oljan nivån mest. Enligt författarna går det ännu inte att säga vilken bärare som ger störst ökning. Vattenbaserade droppar ingick inte.

Mängden anges i mikrogram (µg) eller internationella enheter (IE), och 1 µg motsvarar 40 IE. Det ger 10 µg = 400 IE, 20 µg = 800 IE, 25 µg = 1 000 IE, 50 µg = 2 000 IE och 100 µg = 4 000 IE. Procenten på förpackningen utgår från referensvärdet (NRV), som är 5 µg. Det är hälften av Livsmedelsverkets rekommendation, så en dagsdos på 20 µg står som 400 procent av NRV.

EFSA:s övre gräns är 100 µg (4 000 IE) per dag för vuxna och barn från 11 år, gravida och ammande inräknade. För barn 1–10 år är den 50 µg, för spädbarn 7–11 månader 35 µg och för spädbarn 0–6 månader 25 µg. Gränserna gäller allt D-vitamin från mat och tillskott tillsammans. Livsmedelsverket uppmanar den som tar tillskott att titta hur mycket det innehåller, och skriver att flera kosttillskott samtidigt ökar risken för överdosering. Multivitaminer, tran och omega-3-kapslar kan också innehålla D-vitamin.

För barn under två år rekommenderar Livsmedelsverket 10 µg per dag från 1–2 veckors ålder. Barnhälsovården rekommenderar D-droppar som räknas som läkemedel, eftersom de testas mer noggrant än kosttillskott. Läkemedel jämför vi inte här.

Pris per dag räknar vi på förpackningens pris och den lägsta dagsdos för vuxna som tillverkaren anger. Övriga ingredienser skiljer sig mellan produkttyperna. Oljekapslar och oljedroppar innehåller en olja som D-vitaminet är löst i, och oljekapslar har ofta ett hölje av gelatin. Tabletter och pulverkapslar innehåller i stället fyllnadsmedel och liknande hjälpämnen. Vattenbaserade droppar innehåller vatten och kan innehålla till exempel fruktjuice och konserveringsmedel. Den som äter vegetariskt eller veganskt kan se i märkningen vad D-vitaminet och kapseln är gjorda av. Vi redovisar övriga ingredienser för varje produkt.

Sju hälsopåståenden om D-vitamin är godkända i EU enligt förordning (EU) nr 432/2012. Ordagrant lyder de: ”Vitamin D bidrar till normalt upptag/utnyttjande av kalcium och fosfor”, ”Vitamin D bidrar till normala kalciumnivåer i blodet”, ”Vitamin D bidrar till att bibehålla normal benstomme”, ”Vitamin D bidrar till att bibehålla normal muskelfunktion”, ”Vitamin D bidrar till att bibehålla normala tänder”, ”Vitamin D bidrar till immunsystemets normala funktion” och ”Vitamin D har en roll i celldelningsprocessen”. De får bara användas om livsmedel som är åtminstone en källa till vitamin D, vilket i regel betyder minst 15 procent av NRV, alltså 0,75 µg.

Enligt förordning (EU) nr 1228/2014 är också ”Vitamin D bidrar till att minska risken för att ramla, vilket är kopplat till balansförlust och muskelsvaghet. Att ramla är en riskfaktor för frakturer hos män och kvinnor som är 60 år eller äldre” godkänt. Det får bara användas om kosttillskott som ger minst 15 µg per daglig dos och riktar sig till män och kvinnor från 60 år, med information om att effekten uppnås vid 20 µg per dag från alla källor. För barn är ”Vitamin D är nödvändigt för att barns benstomme ska växa och utvecklas normalt” och ”Vitamin D bidrar till immunsystemets normala funktion hos barn” godkända.

Enligt Livsmedelsverket kan stora mängder D-vitamin ge för mycket kalcium i blodet, kalciuminlagring i njurarna och njursvikt. D-vitamin kan samverka med vissa läkemedel, till exempel vissa vätskedrivande läkemedel (tiazider) och hjärtglykosider som digitalis. Den som använder läkemedel kan rådgöra med läkare eller apotek. Den som misstänker brist kan kontakta vården för att få rätt diagnos, enligt Livsmedelsverket.